宫颈癌手术病理分期选择如何

随着医疗技术的进步，治疗宫颈癌的方法也不断增多，手术切除就是治疗宫颈癌的首选方法。然而根据宫颈癌病理分期的不同，所采取的手术方法也有所不同，那么，宫颈癌手术病理分期选择如何？

宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。

迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。多数学家认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。近来不少作者提出病毒感染如人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生有关。

宫颈癌手术宜根据病理分期选择：

(1)宫颈原位癌：年轻有生育要求者，可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。

(2)IA1期：次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者，可行宫颈冷刀锥切术。

(3)IA2期：次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。

(4)IB-IIA期：广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平， 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。

宫颈癌手术宜根据病理分期选择，除此之外还需根据患者的自身情况、患者的个人意愿等因素而定。